Всіх українців хочуть поголовно застрахувати - забезпечити медичними полісами. Платити за них пропонують з щомісячних відрахувань із зарплат людей. Згідно з зареєстрованим у Верховній Раді проекту закону № 9163 «Про фінансування охорони здоров'я та загальнообов'язкове медичне страхування в Україні», роботодавець або самозайнята особа повинні будуть щомісяця платити з кожного співробітника до 400 грн (4 800 грн в рік) до страхового фонду загальнообов'язкового медичного страхування, з якого і будуть оплачуватися медичні послуги, пише УБР.
За несвоєчасну сплату внесків, нецільове використання страхових коштів, непідписання страхового договору хочуть накладати штраф від 370 грн до 2550 грн.
За підрахунками авторів документа, серед яких Ляшко (Радикальна партія), Кужель (Батьківщина), Бахтєєва (Оппоблок) і Карпунцов (БПП), шляхом обов'язкових страхових внесків, українська медицина може додатково залучити близько 140 млрд грн на рік. Це допоможе перекрити близько 80% витрат українців на медичну допомогу та ліки, і за 3-5 років в країні «відбудеться стрімке зростання якості безкоштовної медицини», переконані нардепи.
«Введення обов'язкового медичного страхування, як другого потужного джерела фінансування охорони здоров'я, дозволить акумулювати кошти зібраних шляхом страхових платежів на спеціальних рахунках в банках, уповноважених державою, під контролем уповноваженого органу та Національного банку. Ці кошти будуть спрямовані виключно на оплату безкоштовної медичної допомоги (медичних послуг), що надаються громадянам », - йдеться в пояснювальній записці до документа.
Нова система
Застрахованими, згідно із законопроектом, повинні бути всі громадяни України. Також документом передбачено вимоги до акредитованих страховиків, які працюють в системі загальнообов'язкового медичного страхування, в тому числі до їх фінансового стану, можливості забезпечити організацію та фінансування медичної допомоги (медичних послуг) на всій території України, і підключеним до інформаційної системи обов'язкового страхування.
Втім, страховики та лікарі скептично ставляться до ініціативи депутатів. За їх словами, додаткове податкове навантаження (на роботодавця і працівника) повинна бути як мінімум менші, ніж заявлена в супровідній записці. Не кажучи вже про те, що прийняття документа фактично скидає зміст системи охорони здоров'я на громадян.
«Ідею не можна реалізувати на практиці. Приректи мільйони чоловік платити частину зарплати в нереформовану страхову галузь в надії отримати якісну медичну послугу - чи це не абсурд? До того ж для включення страховика в систему лікування необхідно спочатку створити цю саму систему. Повністю страхова медицина - це американський досвід. Ми ж, за моделлю фінансування, пішли по шляху Великобританії, де бере участь держава. Але проблема в тому, що автори даного проекту не мали на меті конструктивно доповнити вже йде реформу. Метою було зламати те, що напрацьовано і почати рухатися в зовсім іншому напрямку - збирати внески примусово і розподіляти. Тоді як медреформа передбачає добровільне страхування », - зазначила в розмові з UBR.ua керівник інституту цивільних свобод Галина Третьякова.
Чия модель краще
Разом з цим, кажуть експерти, механізм практичної реалізації страхової медицини, місце в ньому приватних страхових компаній, порядок їх роботи та відповідальності, в даному законопроекті також толком не відображені. Тому лікарі не виключають, що документ будуть намагатися проштовхнути до виборів у 2019 році, поки уряд і Президент ще мають єдине бачення основних кроків реформування охорони здоров'я. А допрацьовувати модель обов'язкового страхування будуть вже по ходу. Так чи інакше, вважають експерти, в Україні все ж необхідно вводити страхову медицину, як елемент системи охорони здоров'я.
«Раніше почнемо - швидше знайдемо застосовну в наших реаліях модель (за розміром відрахувань, співвідношення державного і приватного). Дуже важливо, щоб відразу була створена прозора система руху грошей в медичному страхуванні. Технічний інструментарій є, потрібна лише політична воля. Поки що з серйозних мінусів документа можна виділити абсолютну невизначеність всіх практичних моментів реалізації медичного страхування на даний момент », - зауважив у розмові з UBR.ua співзасновник мережі клінік« Доступний доктор », директор Агентства медичного маркетингу Юрій Чертков.
Проте, кажуть експерти, навіть якщо введуть щомісячні страхові внески, доплачувати лікарям додатково все ж доведеться в окремих випадках. Наприклад, за непередбачені ускладнення під час операцій і т.д. Наприклад, у більшості приватних клінік зараз однакова проблема: якщо все добре, то витрат не дуже багато, але будь-яке відхилення від норми, а особливо реанімація, вимагає величезних сум, в рази більше початкової вартості лікування.
«Ми вирішили цю проблему введенням декількох типів страхування для своїх пацієнтів. Включили в усі свої пакетні пропозиції лікування ускладнень (щоб не виставляти доп. Рахунку за них), також включили страхування передчасних пологів у вартість пакетів з ведення вагітності (тобто до 500 тис. Грн в разі передчасних пологів платить страхова компанія, а не пацієнти) , зробили страховки від передчасних пологів для зовнішніх пацієнтів, запустили страхування ризиків при пологах і т.д. При відсутності цивілізованої системи страхування деякі центри виходять із ситуації як можуть », - констатував UBR.ua заступник гендиректора зі стратегічного планування пологового будинку« Лелека »Вадим Зукін.
